如何为带鼻饲管的老年人进行鼻饲饮食？

前言

各位朋友，大家好，见字如面。

今天给大家分享的内容是：如何为带鼻饲管的老年人进食的相关内容。在开始正式分享之前，还是想跟各位朋友简单聊两句。首先，创作【养老护理操作系列】的主要目的，是为了让更多人能够通过文章分享内容能够对养老护理技术加深了解，其次，也是希望能够通过文章帮助到一些朋友，无论您是正在照顾老人，又或者老人即将需要照顾。

养老护理行业，在国内发展时间短，与其他行业相比较，会有很多不足之处。请各位朋友在阅读时保持一份对养老护理专业的理解和包容，行业的发展需要时间，也需要经历。感谢！

操作中的名词解释

在分享为带鼻饲管的老年人进行鼻饲饮食操作之前，我们先来了解下整套操作中的三个名词：鼻饲、鼻饲饮食、鼻饲管。

鼻饲的定义：鼻饲是指鼻饲饮食通过导管或硅胶管由鼻孔进入胃内，或经食管、胃空肠造瘘管口进入消化道内。采用的形式是分次灌入或持续滴入的方式。

鼻饲的目的：不能经口进食的老年人从胃管注入流质食物，保障老年人摄入人体需要的水分和营养以及药物，以维持生命。

通过阅读鼻饲的定义和鼻饲的目的，我们不难看出，鼻饲其实是指老年人进食的一种方式。

鼻饲饮食：带鼻饲管的老年人进食时，不能再是普通食物，而是已经上升到特殊膳食种类的范围，这类膳食的专业名称叫鼻饲饮食。

老年人鼻饲饮食的种类：1、混合奶（用于鼻饲的流质食物，适用于身体虚弱，消化功能差的老年人）2、匀浆混合奶（适用于消化功能好的老年人）3、要素饮食（是一种简练精致食物，含有人体所需的易于消化吸收的营养成分，适用于患有非感染性严重腹泻、消化不良、慢性消耗性疾病的老年人）

这里需要与各位朋友申明的一点是，老年人的鼻饲饮食与医疗中的鼻饲饮食是不相同的，老年人的鼻饲饮食种类是根据老年人的消化能力、身体需要确定的。

鼻饲管：通过鼻腔插入到胃内，为不能经口摄取食物的老年人补充营养用的鼻饲用具。鼻饲管是由聚氯乙烯（PVC）材料或医用硅胶制成的，由导管和戴帽接头组成。鼻饲管上一般都有刻度，鼻饲管总长度一般在100厘米、120厘米。鼻饲管插入的长度一般为45~55厘米，也就是鼻尖至耳垂再到剑突的距离。

操作流程

一、准备工作：

1、护理员准备：洗净双手，着装整洁，佩戴口罩，无长指甲，无佩戴首饰

2、环境准备：环境整洁，温湿度适宜，无异味

3、老人准备：老人平卧于床上，等待进行鼻饲进食，进食前无剧烈活动，无不适症状

4、物品准备：毛巾一块、弯盘一个、温水一杯（温度要说出）、50毫升（ml）灌注器一个、记录单一份、笔一支、200毫升温热鼻饲液

二、评估：

核对老人姓名、床号、饮食单和准备膳食一致。

（语言阐述配合肢体动作）例如：奶奶，你好，我们该吃饭了。吃饭之前你还有什么其他需要吗？进餐前半小时有无剧烈活动？如果没有那我们就开始进餐了，中途如果有不舒服的及时告诉我，好不好？

这个环节需要注意，评估的目的是为了降低进餐风险，如果是在职业比赛中，评估完毕一定要报告评委，“报告！经评估，老人当前状态适合鼻饲进食。”

三、沟通：

例如：奶奶，那我们现在就开始吃饭了，我给您带上饭单。今天的鼻饲饮食里面有很多营养物质，吃了可以加快您的身体康复，我慢慢来，您有事就跟我说。

这里需要注意的是，如果面对的是意识昏迷的老年人，沟通步骤也一定要有。最重要的是尊重，而不是把这件事单纯当成工作来做。

四、摆放体位：

1、床头摇起30度角（这里一定要注意，鼻饲饮食，平卧进食、半坐位饮食摇床角度都是不一样的。在鼻饲饮食中，床头抬起30度。）

2、协助平卧老人将脸摆向护理员一侧

3、给老人颌下垫毛巾，放弯盘

五、检查鼻饲管

1、检查鼻饲管长度。（重点检查鼻饲管与皮肤接触面。如有胶带需要更换的必须及时更换）

2、检查鼻饲管是否在胃内。（为了确保老人进餐安全，一定要在进行鼻饲前先检查鼻饲管是否在老人胃内。检查方法一般有三种：①抽取胃液法、②气过水声法、③气泡溢出法。建议选择抽取胃液法，即用注射器连接鼻饲管末端抽取，看是否有胃液或胃内容物被抽出，有的话，证明在胃里。鼻饲管不在胃内，坚决不能进行鼻饲饮食。）

六：进行鼻饲：

1、抽取20毫升温开水，注入鼻饲管。这样做的作用是润滑管道，刺激胃液分泌

2、抽取50毫升鼻饲液，温度（38-40℃）滴在掌侧腕部，感觉不烫手，才能进行下一步操作

3、将灌注器连接鼻饲管，将鼻饲液匀速推入，速度为10-13毫升每分钟。200毫升鼻饲液，分四次注射完毕。

4、饮食灌注完毕后，抽取30~50毫升温开水，缓慢注入，冲洗鼻饲管内部残留，防止食物残渣堵塞鼻饲管。

5、叮嘱老人体位保持30分钟，协助老人做好防护工作，防止坠床。

七、整理、记录：

撤下毛巾，整理床单位。清洗用物，将灌注器在流动的清洁水下清洗，更换频率为1次/周。

记录鼻饲饮食的种类，鼻饲饮食的量、鼻饲饮食的时间，观察老人鼻饲后有无腹胀、腹痛等症状

八、注意事项：

1、鼻饲饮食总时长控制在15-20分钟，两次鼻饲间隔不少于2小时

2、与鼻饲饮食相匹配的是口腔护理，带鼻饲管的口护次数一天两次

3、鼻饲前后30分钟禁止吸痰

4、需要服药，要将药物研碎后注入。

5、鼻饲过程，老人一旦有任何不适，立即停止操作，呼叫医护人员

6、抽胃液，如发现胃液颜色深棕色，停止！哪怕感觉异常时，也要停止！！并立即找医护人员

尾声

各位朋友，上述内容即为带鼻饲管的老年人进行鼻饲饮食的操作流程。感谢各位的阅读，欢迎大家讨论。

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