骗保2000多万，违规使用医保基金近1个亿，武汉这家医院该不该罚

 

青锋

 

位于湖北武汉的华中科技大学同济医学院附属同济医院，因为存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金，被责令暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务，由武汉市医保局根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》处以5924万多元的罚款。同时，有关报道披露，有关部门还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元。近6000万元罚款和尚未最终核实的涉嫌违规使用近一个亿医保基金，这两个数字，看上去着实有点惊人，让普通人似乎难以想象得到。

 

那么，对于涉嫌骗取医保基金，涉嫌违规使用医保基金的当事人，是否应该予以刑事处罚？着实也应该成为人们关注的问题。

 

在澎湃新闻公开武汉同济医院有关问题的同日，澎湃新闻视频还公开披露，在广西钦州，男子劳某某看到武利交警中队在三里江整治二轮摩托车违法时，在一个490人的本地微信群发消息称“三里江有狗查车”，已被处以行政拘留五日的处罚。尽管微信群发消息和武汉同济医院骗取医保基金两者不可同日而语，也不是一个性质的事情，但如果一个男子在微信群发布侮辱警察的言语就被依法处罚，那同济医院骗取医保基金，似乎更应该依法予以惩处。

 

大家都知道，医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。担负着用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病和家庭病床的医疗费用等功能，关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益。通俗地说，是参保人员的救命钱。因而，国家有关部门对医保基金的使用，高度重视。而且，对于骗取医保基金的监管和打击，一直保持着高压态势。

 

据有关报道，仅2021年4月至9月底，公安部会同国家医保局、国家卫健委等部门开展的依法打击欺诈骗保专项整治行动中，全国公安机关就打掉犯罪团伙251个，抓获犯罪嫌疑人3819人，破获诈骗医保基金案件1246起，追缴医保基金2.3亿元。同时，联合医保部门关停处置医药机构277家，形成了依法严厉打击诈骗医保基金违法犯罪的强大震慑。

 

谁能相信，在如此高压之下，堂堂的华中科技大学同济医学院附属同济医院居然也涉嫌骗取医保基金2000多万元。

 

假若不是有人举报，国家医保局联合国家卫生健康委、市场监管总局进行飞行检查，同济医院或许就蒙混过关，很有可能继续干骗取医保基金的勾当。

 

据光明日报报道，对涉案的定点医疗机构，有关负责人表示，按照相关法律法规不仅要处以行政罚款，还要暂停直至解除医保服务协议，涉及犯罪或其他领域有关问题的还要向司法、纪检监察、卫生健康等部门移送。而华中科技大学同济医学院附属同济医院骗取如此高额医保基金，涉嫌违规使用医保基金近一个亿，相关人员是否应该予以刑事处罚？我们将拭目以待。