26岁退役军人，每天严格要求自己，为什么依然患有冠心病？-太平洋养老网

从上个月中旬左右，就有一名特殊的患者在跟我联系，他是一名年轻的退役士兵，今天才26岁，自从退伍以后就在家里人的帮助下，开了一家健身馆，也算是年少有为，可上天就喜欢开玩笑，大概是在2019年末的时候，他在地方医院被确诊为冠心病。

当时虽然在医生的解释下，明白了冠心病的意义，但依然没有太放在心里，因为他相信自己的身体，得益于多年服役生涯养成的习惯，他对严格的医嘱并没有太多抗拒，不仅控制饮食、生活习惯，更是保持良好的锻炼习惯，由于冠心病早期并不会有太多异常状态，所以他并不了解自身病情的进展，但他在心里却早已认为自己战胜了病魔。

这种平静的生活在今年年初被打破了，那是一天晚上，他在家中看电视时，突然感觉一阵疼痛袭来，虽然持续时间不长，但依然让他后怕，从此他发现自己的生活中出现了一群不速之客，胸痛胸闷开始时不时的出现，第二天去医院检查造影，想要明确自身病情程度，结果是狭窄80%。

当地医生在询问了他的病症、时间、病史后，是想建议他进行支架介入手术的，但因为种种原因（他没跟我说），他最后还是拒绝了医生的建议，开始寻求各种办法，北京上海更是跑遍了，但给出的治疗方案均是大同小异，上个月无意中看到了我以前写的文章，才跟我联系上，经过我对他的各项检查和病史的分析后，我给出了不同的治疗方向。

这名患者是特殊的，需要个体化考虑！

冠心病的关键在血管，心肌缺血只是一种病理结果。

患者以前并没有冠心病，所以也不存在先天性病变，那么他的血管会如此快速地堵塞，肯定存在一些异于常人的高危因素。

可他的年龄较轻，才26岁，血管不会因为年龄增长而快速老化，这一关键点就可以排除了。

而且你们是没见到这位患者，他的身上拥有着军人的特质，对自己的要求极其严格，我不相信他会说谎，所以他叙述中的饮食、习惯、运动应该都完成得比较好，这些干预措施虽然不能逆转病情，但对病情的控制理论上是比较好的，按理说不会令其在一年的时间里恶化到这个程度。

影像学检查确定了我的猜测！

在对他进行细致询问后，我发现了一些异常，相比于其他不爱运动锻炼的年轻人，这位患者恰恰相反，很可能是经常性运动锻炼导致脊柱存在了一些异常，曲度变化较为明显。

做了核磁和正侧位后，确定了颈部、胸部的病变，存在多处突出异化，这些看似与冠心病毫不相关的变化才是真正的凶手，它们对周围神经系统日积月累的压迫刺激，会令其进入一种应激紊乱的状态，随即促使血管发生痉挛收缩，不仅会阻碍血液的正常流动，更会加速斑块血栓的出现形成，诱发或加重冠心病。

这名患者目前已经接受治疗！

9月22日，他在家里过完了中秋，就焦急地抵达我院，由于之前一直在网络沟通，因此对他的病情比较了解，经过再一次慎重检查和询问后，当天晚上收入住院，9月23日下午开始了第一次手术。

可能是患者的年龄较轻，身体素质较高，这次手术的效果非常明显，本来每日都会出现的胸痛症状，竟然消失了，这给患者和家属高兴坏了，而且我能明显感到他们紧张的情绪开始舒缓，这是一件比较重要的改变，因为情绪因素也会对神经系统造成影响，如果患者长期处于高压、负面的情绪当中，即使治疗结束，也依然会残留一定的症状，这类问题不是病理性的，而是功能性的，需要患者自行调整。

因此，当我看到患者开始放松，我也比较高兴，这会对后续治疗有着很大的帮助，远期预估比较乐观。