我省实施医养结合工程,利好政策在各地细化落地
养老有“医”靠 晚年享幸福

绿康国际老年城医护人员为老人开展医疗卫生服务。本报首席记者余红举摄

  今年初,省政府印发了《2022年民生实事工程安排方案》,将实施医养结合工程列入16项民生工程之一,支持公办医疗卫生机构延伸开展养老服务、建设示范性安宁疗护病床,支持公办养老机构配建医务室、护理站等,推进全省医疗资源与养老资源整合,为全省老人提供传统的生活照护服务的同时,还通过医疗护理团队提供预防、医疗、康复、护理等服务,满足群众日益增长的养老需求。

  城市

  医养融合发展

  到去年底,我省常住人口中60岁及以上人口有769.07万人,占全省总人口的17.02%,属轻度老龄化阶段。实际上,早在2005年,我省就已步入老龄化社会,比预计的2009年提前了4年。其间,养老形式在不断变化。

  “从过去的居家养老到社区养老,再到现在的医养结合养老,都是在探寻一条不断满足老年人幸福生活的养老之路。”从事养老服务工作多年的省民政厅养老服务处处长任新华说,目前推行的医养结合可分为养老机构内设医疗机构、医疗机构内设养老机构、医疗机构和养老机构协议合作三种模式。

  南昌市青山湖区绿康国际老年城属于养老机构内设医疗机构,老年城内的一级护理康复医院设有内科、检验科、放射科等,配备专业医护人员,为老人提供康复护理、心理慰藉等服务,实现了养生、养老、养身的医养结合一站式服务。

  86岁的江辅炎是一名退休大学教授,在决定入住医养结合的养老机构后,经过考察,他和老伴选择了绿康国际老年城。

  每天早晨,江辅炎和老伴起床散步,然后约几个老友打牌、聊天。谈及在绿康国际老年城的生活,江辅炎说:“比住家里方便,也让家人放心。前不久,老伴突发疾病,一按铃,医生几分钟就上门了,让我们很有安全感。”

  不难看出,老年人住进医养结合的养老机构,是花钱买心安。江辅炎说:“康复医院用医保,普通的老年人用药种类齐全,看病还不用排队。”

  2016年,南昌市被确定为全国首批医养结合试点城市后,相继开展了一系列试点工作,对于养老机构达到医疗机构条件的给予了大力支持,并将其纳入医保范围。2018年底,南昌市又出台文件,鼓励公办养老机构转制成为企业或者公建民营,通过政府购买服务,满足群众高质量养老需求。

  “在医养结合养老这块,南昌先行一步,其他设区市持续跟进,以基础设施建设为抓手,不断优化养老服务供给,养老服务水平有明显提升。”任新华说。

  乡村

  “两院”比邻设置

  养老难在基层,这是众所周知的事实,其主要原因是我省农村老年人口远远多于城市老年人口。2019年起,我省把目光更多地聚焦农村养老,支持鼓励有条件的医疗卫生机构开展养老服务。

  “提高医养结合服务的可及性,最关键的是新建的养老院和乡镇卫生院要比邻设置,让老年人零距离接受医疗服务。”任新华说。

  “以前走到卫生院得半小时,如今不出院门就能看病,很方便。”在于都县小溪乡登贤养老服务中心,因感冒在中心新建的医疗点治疗的张其英老人高兴地说。

  于都县在推进医养结合上,十分注重在新建养老机构同步建成嵌入式医疗站点。今年2月,小溪乡卫生院根据于都县卫健委统一部署,斥资5万元在登贤养老服务中心开设医养结合医疗点,添置复苏气囊、制氧机、抢救车等设备,配备治疗室、输液观察室、药房及3张病床,每天选派1名医生和1名护士全天候值班,让养老服务中心68名老人足不出院就能获得常见病和健康体检等多个项目的服务。

  像于都县一样,我省在农村医养结合养老实践中,按照养老院建设、医疗机构布局同规划、同部署、同推进、同落实的“四同”要求,通过在养老机构中设置卫生院分院(医疗服务点),在二级以上医院设置老年医学科,就近规划建设医疗和养老机构,鼓励民间力量兴建社区医养结合型医院,推动产权公有村卫生室建设全覆盖等多途径,推动了1449家养老机构和医疗机构零距离无缝对接,打造集中养老和分散居家养老医养结合服务圈。

  未来

  将迎更好发展

  谈及医养结合养老,新余市的做法值得一提。新余市在走在全国前列的“颐养之家”的基础上,全面推行“颐养之家+晓康诊所”医养结合服务,由乡镇卫生院、标准化村卫计室(晓康诊所)为“颐养之家”的老人提供疾病预防、医疗保健、健康护理等服务。目前,新余市已有414个行政村(管理处)建起471家晓康诊所。

  不过,新余市在推进这一工作中,也遇到一些难题,比如医保报销政策制约大。根据现有政策,新余市每人每年在晓康诊所就医报销金额上限为108元,大部分老人就医两三次后,就因为金额上限无法报销,只能到乡镇卫生院或其他上级医院看病。

  对医养结合养老实践中遇到的问题,新余市政府办相关负责人邓先锋就此进行了调查研究,提出了加强医养结合与医保报销机制的衔接等一系列对策。邓先锋认为,应充分发挥商业保险的风险分担作用,积极设计开发适应医养结合需求的商业护理保险、健全寿险、健康险、意外险等多险种,为老年人提供多样化的医养结合选择。目前,相关部门正在对此进行研究。

  今年,省卫生健康委、省民政厅明确提出,将按照每张床位2万元的标准支持养老床位建设,按照每个10万元的标准,支持公办养老机构配建医务室、护理站、临终关怀室,按照每张床位10万元的标准,支持公办医疗卫生机构建设示范性安宁疗护病床。随着更多的措施在各地不断细化落地,未来我省医养结合养老将迎来更好的发展。

  江西日报首席记者 余红举


编辑:舒小露

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