关于轮椅的种类

轮椅分为普通轮椅、特殊轮椅两类。特殊轮椅是根据乘坐轮椅患者残存的肢体功能及使用目的从普通轮椅中派生出来的,常用的有站立式轮 椅、躺式轮椅、单侧驱动轮椅、电动式轮椅、竞技用轮椅等。普通轮椅的结构普通轮椅一般由架、轮(大车轮、小车轮)、刹车装置、椅坐、靠背四部分组成。乘坐 轮椅者承受的压力主要部位是坐骨结节、大腿及腘窝部、肩胛区。因此,在选择轮椅时要注意这些部分的尺寸是否合适。避免皮肤磨损、擦伤及褥疮。轮椅的选择要 考虑轮椅的尺寸大小,特别是座位宽窄、深浅与靠背的高度以及脚踏板到座垫的距离是否合适,此外,还要考虑患者的安全性、操作能力、轮椅的重量、使用地点、 外观问题.
(1)座宽:两臀或两股间距离+5cm。座位太窄,上下轮椅比较困难臀部及大腿组织受到压迫;座位太宽则不易坐稳,操纵轮椅不方便,双肢易疲劳,进出大门也有困难。
(2)座长:后臀部至小腿腓肠肌间水平距离-6.5 cm。若座位太短,体重将主要落在坐骨上,易造成局部易受压过多;若座位太长会压迫腘窝部影响局部的血液循环,并易刺激该部皮肤。对大腿较短或有髋、膝屈曲挛缩的患者,则使用短座位较好。
(3)座高:鞋跟至腘窝距离+4cm,脚踏距地大于5 cm。坐位太高,轮椅不能入桌旁;座位太低,则坐骨承受重量过大。
(4)靠背高度:低靠背:坐面至腋窝距离-10 cm;高靠背:坐面至肩枕部距离。背越高,越稳定,背越低,上身及上肢的活动就越大。
(5)扶手高度:椅面至平放的前臂下缘+2.5 cm。适当的扶手高度有助于保持正确的身体姿势和平衡,并可使上肢放置在舒适的位置上。扶手太高,上臂被迫上抬,易感疲劳。扶手太低,则需要上身前倾才能维持平衡,不仅容易疲劳,也可以影响呼吸。
(6)坐垫:为了舒服和防止褥疮,轮椅的椅坐上应放坐垫。常见的坐垫有泡沫橡胶垫(5~10cm厚)或充气垫。为防止座位下陷可在坐垫下放一张0.6cm厚的胶合板。
(7)轮椅其他辅助件:是为了满足特殊患者的需要而设计,如增加手柄摩擦面,车匣延伸,防震装置,扶手安装臂托,或是方便患者吃饭、写字的轮椅桌等。
实心轮胎与充气轮胎
1.实心轮胎(1)优点:①在地毯上推轮椅时,较容易;②保养简单。(2)缺点:①在凹凸不平的道路上推动时有较多的震动;②因其缺乏避震作用,使用者若利用大轮平衡下人行道边时,震荡力很大,对轮椅支架结构有损。
 2.充气轮胎(1)优点:①对于凹凸不平的路面,有避震作用,使用者坐得舒适,轮椅的支架结构又不致于受损;②由于充气轮胎的贴路性能较好, 因此,使用者利用大轮平衡上人行道边时,比较容易。(2)缺点:①需要定期充气;②轮胎容易破损;③在地毯上推动轮椅时,较为吃力。

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