小宝宝看到什么东西都想送到嘴里尝尝,这是天性。殊不知,这种行为是相当危险的。我们经常能听到小孩子吃东西被卡在嗓子眼儿里的新闻。因为像葡萄、坚果、果冻等很容易堵住气管,造成窒息。

其实不只是小宝宝,成年人有时也会不小心被体积太大、太硬、太黏的东西呛住气管而无法呼吸。这种情况被称为异物窒息。异物阻塞了气管,会导致大脑缺氧,严重时可引起呼吸、心跳骤停。这种情况一旦发生就非常危急,必须立即进行急救。因此,对于异物窒息,掌握正确的急救知识与方法至关重要。

哪些异物容易造成窒息?

所谓的异物,通常是我们生活中常见的东西。对于儿童来说,常见的葡萄、果冻、花生、硬币、纽扣、瓜子、电池等都是危险的“异物”。

成年人如果不注意,吃饭时也会被鱼刺、鸡骨头、饭团等食物卡住喉咙,引起窒息。

对于老年人来说,汤圆、馄饨、义齿、痰痂等,也会导致窒息。

异物窒息有哪些症状?

异物窒息的普遍症状是呼吸困难,就像被人掐住了脖子一样。如果异物太大,完全堵住气管,就会出现说不出话,想咳嗽却咳不出来,嘴唇发紫、脸色发青等症状,严重时甚至会失去意识。这时的患者已经非常危险,心脏随时会停止跳动,可能根本来不及送到医院。如果周围有人懂得正确的急救方法,就可能在危急时挽救一条生命。

最靠谱的急救方法:海姆立克腹部冲击法

当发生异物窒息时,很多人会拍打患者后背,试图让他把异物吐出来;或者直接把手伸进患者喉咙里,试图把异物抠出来。这些方法不但没有效果,可能还会适得其反。应对异物窒息早期最有效的急救方法就是“海姆立克腹部冲击法”。

海姆立克是美国的一位外科医生,他发现在意外死亡的人群中,异物窒息导致死亡的概率非常高。经过摸索和研究,他发明了“海姆立克腹部冲击法”。这种方法是通过外力冲击腹部形成压力,这股压力会使肺部的残留气体形成气流向外冲击,从而将堵住气管的异物冲击出来。到目前为止,使用“海姆立克腹部冲击法”已经在全世界拯救了10万多条生命。

一旦有人发生异物窒息,应该立即进行急救。可以选择使用标准的海姆立克腹部冲击法,也可以根据患者的年龄和状态选择其他方式。

标准海姆立克腹部冲击法。施救者需站在患者背后,一条腿插进患者的两腿之间形成弓步,保持稳定。两手抱住患者,一手握拳,拳眼对着患者肚脐往上两横指的地方,另一只手握紧拳头,两手同时用力加快速度向上冲击患者腹部,就像要把患者提起来一样,一直冲击直到排出异物。

自救式海姆立克腹部冲击法。如果患者周围没有其他人,就要在失去意识之前展开自救。具体方法是:一手握拳,拳眼对着肚脐往上两横指的地方,另一只手握紧拳头,前倾身体压在坚硬的物体上,比如桌面、椅子的靠背、床头等,利用硬物抵住拳头冲击腹部,直到异物被排出。

针对孕妇及肥胖患者的施救。如果患者是孕妇或者比较肥胖,那么就不能冲击腹部,需要把拳头上移,拳眼对着胸骨的底部中央位置,比最底层肋骨略高一点,然后按照冲击腹部的方法,用力冲击患者的胸腔,直到异物被排出。

针对失去意识患者的施救。当患者失去意识无法站立时,就让患者仰面躺平,施救者两手交叠,手掌根对着患者肚脐往上两横指的地方,快速用力向上冲击。连续冲击5次后,查看患者口腔里是否有异物排出。有异物要马上清理;如果没有,就继续重复上述步骤,直到异物排出。

如果失去意识的患者是孕妇或者比较肥胖,就把手掌根对准胸骨底部中央位置,用力冲击患者的胸腔。冲击5次后停下查看,如有异物排出要立即清理;如果异物没有被排出,就再次进行之前的操作。如此反复,直到排出异物。如果以上操作没有效果,就要赶快对患者进行心肺复苏。

针对3岁以下婴幼儿的施救。如果是3岁以下的婴幼儿被异物堵住气管造成窒息。施救者要坐着,将前臂固定在大腿上,让婴儿头朝下趴在前臂上,另一只手掌根部轻柔而平稳地拍击婴儿的后背中间,拍击5次。如果这个方法不奏效,就把婴幼儿翻过身,头朝下仰躺在前臂上,用2根手指挤压婴儿的胸骨中间,挤压5次。如果婴幼儿还没有恢复呼吸,就交替重复上面2个步骤。如果呼吸道已经畅通,但还是没有恢复呼吸,就要进行心肺复苏,之后立即就医。

针对3岁以上儿童的施救。手法和位置参照标准海姆立克腹部冲击法,但要注意向上向后腹部冲击时不要将患者抱离地面,以免影响冲击的效果。

想完全预防异物窒息其实很难,尤其是在儿童身上发生的窒息事故。即使我们知道哪些东西会造成窒息,但只要一不注意,就有可能有意外情况的发生。这时如果我们掌握了正确的急救方法,就能在危急时刻挽救一条生命,避免遗憾。

除了学习急救方法,我们还要教会孩子平时在吃东西时,要保持平静、安稳的状态,尽量不要受到惊吓,也不要大笑或说话。告诉孩子一旦出现被异物噎住喘不上气的情况,要及时向大人求救。

审核:首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师郭树彬

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