“医生,我最近总是感觉很疲惫,经常感冒,是不是怀孕导致抵抗力降低了呢?”在临床中,这类准妈妈的提问很常见。实际上,除了孕期身体激素的影响等原因,还有一个可能是与身体营养不足、缺乏铁元素息息相关。今天我们就来聊聊孕期补铁问题。

如何判断孕期贫血?

世界卫生组织(WHO)推荐:孕期血红蛋白(HGB)浓度<110g/L,可诊断为贫血。

孕期贫血的危害有哪些?

严重贫血会引起循环系统方面的转变,对母体造成最严重的影响是心脏衰竭。

对胎儿来说,贫血的直接后果就是孕妇的血细胞携氧能力降低,从而导致胎儿宫内缺氧,进而造成胎死宫内、早产、分娩低体重儿。

为什么要补铁?

铁是人体需要最多的微量元素之一,人体内的总含铁能达到4-5克,其中60%-70%存在于血红蛋白中,怀孕后,孕妈要满足自身及宝宝的双重营养需要,血液系统会发生改变,比如血容量增加,血细胞数量增加等,宝宝自身血液系统发育及代谢需求。另外,孕妈还需要为胎儿储备出生后1-4个月所需要的铁。因此,对铁的需求量增加,如果不及时补充铁,容易发生贫血。

怎么补铁?

孕期贫血除了缺铁性贫血,也有其他原因导致的贫血,比如:地中海贫血、叶酸缺乏导致的贫血等。有些疾病导致的贫血直接补铁反而会带来危害,因此,孕期贫血需要在医生的指导下对症治疗,孕妈切勿盲目补铁,随意增加补铁的剂量或随意停止补铁。

补铁注意事项

1、服用铁剂的同时可加服维生素C,吃橘子、苹果等富含维生素C的水果,有利于补铁药物的吸收。

2、铁剂在餐间或餐前服用吸收更好。如果孕妈胃肠道反应较重,铁剂可在餐后服用,避免与菠菜、竹笋、苋菜等富含草酸的蔬菜同服用,这些食物会抑制铁剂吸收。

3、服钙前后1小时内最好不要补铁。

4、茶中含大量鞣酸,会抑制铁的吸收;同时,牛奶含磷酸较多,也不利于补铁药物吸收,应尽量避免同时喝茶或牛奶。

5、服用液体铁时,可以使用吸管,防止舌头牙齿变黑,注意口腔清洁,多喝水。补铁后大便发黑也是正常情况,孕妈不用担心。

6、服用补铁药物应定期检查血红蛋白(血常规),发现血红蛋白升至正常后,不能立即停药,应继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月(可能需要减量,遵医嘱),以恢复铁储备。

本文由上海交通大学护理学院教授章雅青进行科学性把关。

“达医晓护”供稿 

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