降压药物千万不要频繁更换

降压药物千万不要频繁更换。老魏患有高血压多年,以前一直服用一种复方降压药,血压控制得很正常,也没有什么不良反应。可是从去年开始血压控制得不太好,他想肯定是长期老用一种降压药产生了耐药性,所以才效果不好。于是就在医生的指导下改服尼群地平和倍他乐克,联合用药后血压降至正常。

单位准备进行股份制改革,他的工作变得十分繁忙,虽然每天照常服药,可是血压又开始有些不正常了,他想是不是又产生了耐药性,而在这时他听同事说络活喜的降压效果特好,而且每天只需服一次就能控制全天血压。他想换络活喜是个好主意,既有好的降压效果,又方便省事。就这样他自己就突然停用了两种药,改服络活喜。谁知到了第二天他出现了剧烈的头痛、恶心呕吐、还心慌胸闷、大汗淋漓,同事立即将他送进医院。医生给他一量血压,竟高达180/110mmHg,立即给他服用快速起效的降压药才将血压降下来。

事后,老魏不解地问刘医生:“为什么在换用降压药时会突然出现血压升高?”刘医生告诉他:“你每天两次服用信他乐克已经一年多了,而在前天你却突然停了它,结果导致血压反弹,猛然升高,也许你会说我不是服了络活喜吗?不错,不过络活喜属于长效降压药,一次服用有效作用时间长达24小时,但是服用它时要达到稳定的降压作用时间也长,它起效慢,一般需要4—7天。这边你停了药引起血压反跳,那边你服了药却没有起到稳定的降压效果,这就难怪你血压会一下升得那么高了”。

许多高血压患者都担心自己长期用一种药会产生耐药性,导致降压效果下降,其实这种担心是多余的。由于降压药物在人体血液中滞留时间不很长,将会被代谢和排泄掉,这就需要不断地补充以维持一定的浓度,才能使血压维持在正常水平。因而降压药必须是长期服用的,所以每一种降压药在上市供临床应用之前,国家药监部门都是经过长期试验的,如果长期服用会产生耐药性,则该药就不能上市。

有些病人在开始服某种药时降压效果很好,可是过了一段时间(如2—3年后),用药后血压依然高,需要加大剂量才能维持原有的降压效果,但这并不一定是降压药产生了耐药性,很有可能是病人的病情加重了,不加大剂量就不行。

责任编辑:张小付

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