9073，让我对你寄予厚望——近观怀化养老服务

老人享福，是因为后盾给力

怀仁晋源养老公寓颐养楼201房，十年前龙培生就偕同妻子一道住了进来，当时他81岁，妻子小他一岁，“住在这里儿女们都放心”。老爷子思维和谈吐清晰，“我大女儿65岁了，小儿子也55岁了，都在广东。”他说自己当过兵但连枪都不会打，“一直在部队搞财务”；转业到溆浦厂矿企业后也没当过工人，“一直搞财务”。在颐养楼安身立命至今他觉得一切都蛮好， “不好的话早就搬走了”。他属于租住自理户，每月只需付2000元房租，“因为服务好，好多老人走了后又回来了，回头客蛮多”。在他鼓动下，他在辰溪的亲家母和女婿的父亲，接连都搬来这里入住，一大家子经常热闹得不行。

(共同劳动，共同分享)

龙老连称“我住在这里是享福，享共产党的福”。他很感恩国家对他这种退伍老兵的政策性照顾，他每月退休金、营养费、护理费等加在一起总计八九千元，老伴也有3000多元退休金，这些钱老两口花不完。老人清楚记得，自己曾在报纸上发表过好几次作品，因而很自豪“过去我也算半个文化人”。

龙老的口头“自传”简明扼要，却听得怀仁晋源养老公寓院长陈践连连颔首。该公寓开办于2013年，她是首任院长，后因孩子上幼儿园需要照料，她离开了养老公寓，今年3月份又“原路返回”，再任院长。她和全院35名工作人员一起，共同担负着护理、管理78位常驻居民的重任，后者年龄在64-95岁之间。老人入院前要通过体检，以确定没有传染病、精神疾病以及自杀倾向。入院后一般呆在公寓内，有事外出必须写假条，离开一段时间就必须要家属签协议书。疫情期间公寓全封闭。老年居民们被分为4个等级，即自理者、半护理者、全护理者和特护理者。他们或多或少得益于护理人员帮助，每天7:30早餐，8:30左右开始搞活动，直到10:30许。下午以自由活动为主。

(老有所乐)

陈践和护理员们每天四五点钟开始紧张工作。为防意外情况发生，她本人起床后都要在公寓四处走走转转，确定无异常后便于6:30开大音响，放放老歌和轻音乐，迎接老人们起床，然后为他们安排一天的生活、娱乐。公寓内每遇突发事情，多集中在凌晨三四点钟，这个时段也是老人们的危险期。6月1日凌晨，有位82岁的老爷子觉得自己病了，给陈践打电话，诉说自己“血压到了一百七八了，吃药也降不下来，很严重，脑袋也响耳朵也叫，估计是活不成了”，陈践立马跟他儿子联系，着手把他送往中西结合医院。早上8:30许，医院负责人开着私家车过来接走了老爷子。接患者不开救护车而开私家车大有讲究，因为“喔喔喔”的救护车一旦大驾光临，容易给其他老人造成精神压力，以为“又有哪个老家伙不行了，要挂了”地兔死狐悲，结果很麻烦。老爷子被悄悄接走时，公寓里像是什么事也没发生。

200万砸出的不光是寂寞

三年半前，侗家女杨柳艳从通道来到怀化，干上了养老服务行当。怀化市百龄健康养老服务有限公司成立至今，加上她一共3位股东，至今已为此砸进了200万元真金白银。

“200万砸出的最终是不是个寂寞，现在还不知道哩。”身为公司副总的杨柳艳快人快语，“我当然希望是个皆大欢喜的结局。”百龄健康旗下坐拥两大服务项目，即医养结合养老服务中心（与市中医医院合作）和日间照料服务中心（设有华峰社区养老服务点等）；前者2018年10月开业至今已渐入佳境，后者2021年12月15日才开张，尚在亏损经营。

(在老人们的眼里，精心呵护他们的工作人员就是家人。)

上述医养中心系集医疗、康复、养老、护理、培训五位一体的“医养结合”型养护医疗中心，设置有适老化房间100余间、专业养老型床位210余张，由颐养区、无陪护病房治疗区、失智区、康复治疗功能区组成。其中失智区收住患有失智症（阿尔兹海默症、脑萎缩、血管性痴呆）的长者。开业至今，该中心累计参观人数达12000余人次，累计入住长者500余人，安宁疗护长者80余人。华峰社区养老服务点则系华峰社区提供场地、百龄健康公司出资，按照《全国示范性城乡老年友好型社区标准》共同打造的老年友好型社区，采取“居家养老服务+社区养老服务”模式，服务于社区内高龄、空巢、失能、残疾、优抚、低保或低收入长者，开业以来门庭若市，稳定服务对象已有280位老人，他们在这里就餐、就浴，接受康复服务、理疗以及日间照料，包括上门居家养老，通常平均每天到服务中心的有50人左右，平日用餐者有120多人。

（搭帮儿童节，94岁的老人也戴上了红领巾，笑得嘴都合不拢。）

开展活动始终是“夕阳红”们最乐此不疲的事情。6月1日儿童节，华峰社区养老服务点热闹非凡，一场题为“寻根溯源·粽叶飘香”的端午节+儿童节两个活动一起上，顺带宣传老人防诈知识，老人们奔走相告积极捧场，很快就来了200多人，大家一起包粽子一起分粽子，一共领走160多份粽子礼品，部分老人因为事先未能通过手机及时报名，所以没领到礼品，但同样开心。75岁的卢象春就在其中，她老伴已故，家人们都不在怀化，她平时住在洪江市黔城火车站宿舍，通过手机获悉社区的活动信息，每次都会按时前往参加。活动那天她戴上了红领巾，表示自己“小时候戴过红领巾，现在老了又戴，这种感觉还是蛮亲切的，觉得自己又年轻了”。

（“夕阳红”们的精神苑囿同样需要品位文化滋养）

社区养老服务项目初看之下人气爆棚一团光鲜，账面上却在赔钱赚吆喝，这让杨柳艳颇觉压力山大。她解释称，公司光为华峰社区养老服务点就配置了6名工作人员，全部工资加上水电燃气费，平均每月需2.2万元左右，而实际月度毛收入不到1万元。因为疫情，3月17日至4月18日服务点停业整整一个月，收入全无，“亏损只能靠医养中心项目的经营收入来弥补”，但剜肉补疮难以长久，“什么时候收回投资还不好说”。

刷新一个认知，一次惊喜也许足够。百龄公司运作至今，每年都享受到民政部门给予的床位运营补贴和建设补贴，两项总计已有大几十万元，对于弥补经营亏损帮助不小。杨柳艳冷静之余，发现从事养老服务工作还是蛮有意思的，为老人们做善事，“将来会有好报应”。跟老人们朝夕相处，她并不寂寞。

看得见的手悉心料理“9073”

根据第七次人口普查数据显示，怀化市60岁以上老人目前有96.7258万人，全市老龄化比例为21.08%。养老服务方面，目前怀化每千人名老年人拥有养老床位37张。全市养老机构总床位11662张，其中公营总床位9022张，民营总床位2640张。公办养老机构包括12家县级福利院和153家农村敬老院，以特困人员集中供养为主。民办养老机构11家，是由专业社会力量建设或运营的养老机构，主要收住自付费用的社会老人。怀化目前主推“9073”养老模式，即90%的老年人以居家养老为主，7%的老年人依托社区养老，3%的老年人入住养老机构养老。不管采取哪种养老模式，面对澎湃汹涌的银色浪潮，怀化准备好了吗？

(汹涌而至的老龄化浪潮，将养老服务工作推上风口浪尖。)

直面“9073”，政府这只看得见的手正勉力作为。市民政局养老服务和儿童福利科科长张钧涵介绍，养老服务工作一直得到市委市政府高度重视，仅去年，市委常委会、政府常务会就4次专题研究养老服务工作，统筹全市养老服务规划、用地、经费、设施等重大问题，并将养老服务纳入政府绩效考核。政策创制方面，相继出台了《怀化市“十四五”养老服务体系建设规划》和《怀化市中心城区养老服务设施布局规划》《怀化市特殊困难老年人家庭适老化改造实施办法（试行）》等。2021年，市本级财政预算安排471万元用于政府购买养老服务。年度内中央预算内投资支持的养老项目怀仁城企联动惠普养老项目、华辉养老中心续建项目、辰溪县德善老年公寓养老服务骨干网建设项目均已落实。全省重点民生实事项目靖州社会福利院藕团分院建设、辰溪县社会福利中心改扩建项目全部完工。截至目前，全市范围内开工并交付使用的乡镇（街道）综合性养老服务中心28个，社区养老服务机构35个，村级互助养老服务设施121个。

怀化正创新机制做强机构养老，具体措施包括推进区域性特困供养服务机构建设、打造优质机构、引进专业化服务团队运营、大力扶持社会力量办养老机构等。会同县对规模小、供养人员少且改造可行性低的敬老院进行关停转型，引进社会力量投入建设了区域性性特困供养服务中心—民康医养中心，实现了特困人员区域性集中供养。新晃6个敬老院统一委托专业第三方运营服务，规范了养老服务标准提高了服务质量。麻阳中心敬老院引进专业医养团队运营管理，院内的管理和服务水平、机构入住率均得到了提高。怀化主城区内已建成锦溪、板桥铺、城南街道、华丰社区4个社区养老服务中心，建成了滨江、城东等7个社区养老服务站。全市共建成316个城市社区，城市社区日间照料机构195家。建成一体化智慧养老服务大平台，开通了“2312349”24小时服务热线，开展线上加线下居家上门服务，已录入43960位老年人信息，平均日服务工单276单414工时。

（智慧养老赋能养老2.0版）

在政府引导和指导下，AI正在赋能怀化养老服务。怀化禾康养老服务中心有限公司办公室主任向海艳介绍，他们公司将互联网+养老深度融合，打造“没有围墙的养老院”，目前运营有锦溪站点、板桥铺站点、龙塘站点、清华池站点、宝圆站点、学府一号站点6个养老服务站点，旗下禾康智慧养老综合服务平台已录入鹤城区60周岁以上老人信息801902条，为近3500位老人提供了助餐、助医、助洁、助行、助浴、助购六助服务。

通天大道正铺陈

在怀化，看得见的手悉心料理、看不见的手精心打理的“9073”，看点和亮点多多，但难点和堵点也不少。《怀化市人民政府关于推进医养融合加快健康养老服务业发展的实施意见》《怀化市人民政府办公室关于推进养老服务高质量发展的实施意见》业已出台，不乏干货，但受制于地方财政，全市多数县市区尚未出台明确落地细则，导致社会力量投入养老服务的热情不高、活力不够。社区居家养老服务设施欠账也太多。同时，养老服务业社会认同度低，从业人员流动性强，目前从事养老服务业的人员大多是50、60后人员，文化水平低，工资薪酬低，服务方式简单。养老服务企业和组织盈利点低，难以吸引并留住人才，人才队伍的专业化、标准化缺乏支撑。此外，运营机制、财力投入等方面，仍存诸多制约瓶颈。

“现在政府特困供养床位充足，但满足不同层次社会养老需求的民办养老机构缺乏。”张钧涵介绍，相关主因是养老服务行业特别是机构养老投入太大，回收期很长，目前盈利的很少，市场主体投入的积极性不高，不过“市内目前的主体基本上都是市内本土产生的，有一定的经营年限和经验，管理还是比较规范的”。

(医养者顾名思义，既要“养”也要“医”。)

具体到业务操作层面，陈践觉得，不少老人的思想观念、精神状态都是问题，加上部分家属把他们送进来时纯属一种甩包袱心态使然，所以在与院方沟通时不客气，说话僵硬难听，对院方工作不大配合，“这让我们很为难”。她认为解决护理人员流动性大的问题，关键还是要设法提高他们的待遇，同时对他们的整体培养应更加系统化、专门化、专业化，特别要强化他们心理干预课程的培训，而不仅仅是针对服务技能培训，“要让大家更好读懂老人心思，以便彼此融洽沟通，提供更周到服务”。她说怀仁晋源公寓环境、设施设备改造需要大笔资金，光靠企业投入很困难，期待银行提供短期贷款，政府贴息。

杨柳艳说自己有三怕，一怕疫情，疫情意味着阶段性关门，生意和收入都归零；二怕安全事故，赔起来就是一大笔，公司那个医养服务项目，在2019年到2021年间曾经发生过8次老人摔伤跌倒的人身意外伤害事故，因此每人赔偿了1至3万元不等方才大事化小；三怕每月15日发工资，七七八八加在一起统共近17万元，公司目前入不敷出，只得勉为其难，“不发不行”。为降低经营风险，她希望给老人们统一办理人身伤害意外保险，因此与保险公司接洽过，对方说无此险种，爱莫能助，“政府（如果）出面协调就好了”。她还期待公司能够享受护理服务等级补贴，据悉省内外地已有公建民营的同行享受到这种补贴。

银色浪潮汹涌澎湃，“9073”应接不暇。情怀加持初心，正将一批有识之士揽在“青山”之内，他们正筚路蓝缕，负重前行，善待他们才是更好的招贤留人之道，也是善待我们每个人的现在与未来。好消息是，市人民政府办公室《关于推进基本养老服务体系建设的实施意见》正在走相关流程，有望尽快出台施行。该《实施意见》将从合理布局城乡特困供养服务机构网络、建立基本养老服务清单等方面有的放矢、规划路径，以积极应对人口老龄化，加快推进全市养老服务高质量发展。

（记者 杨林斌 通讯员 杨依晨）

【来源：掌上怀化】

声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。