上周门诊,我见过一名43岁的颈椎病患者,从影像学检查上看,椎间盘存在多处突出,而且还有一定程度的旋转,当时我看完检查就觉得病情不轻,但并没有着急下诊断,经过对患者的再三引导询问,发现其大脑已经开始缺血了,这种缺血造成的异常症状(头晕、疲惫、耳鸣等)早在半个月前就出现了,但患者并没有意识到问题的严重性,更不知道这是颈椎病变所致,幸好年底来院进行了一次体检,才发现了问题。

颈椎病的概念!

颈椎病是现代社会最常见到的疾病,尤其是一些需要长期面对电脑的职业,更是被一网打尽,这年头没有颈椎病比没有头发还罕见。

目前50岁以上人群患有颈椎病的比例在30%,而60岁以上的在50%,但这并不是全部,作为未来的花果,青少年团体才是关键,尽管他们因为年龄较小,但却有着极强的探索欲和接受能力,手机一经问世,便风靡世界,现在已经是人们最不可或缺的东西了,但随着其功能的逐渐完善、丰富,越来越多的人开始沉迷,其中以年轻人居多,他们被称之为低头族,这种长时间不良姿势会严重伤害到颈椎,威胁生命。

但在众多颈椎病里,并不是所有患者都需要进行治疗的,作为一种退行性病变,很多人会因为各种各样的原因患病,但其中有轻有重,轻一些的患者即使不采取任何治疗措施,都可能自行恢复;而重一些的患者,他们的病情会快速的恶化,没有保守恢复的时间,为了生命安全必须立刻进行手术,远离危险。

颈椎病的治疗!

谈起颈椎病的治疗,绝大多数人都可以说上两句,毕竟这实在是我们生活里经常会发生的场景:“吃药、按摩、针灸、牵引、手术等”,常见的基本就是这几种,但如果大家仔细看的话,会发现前面4个都是保守治疗,并不能和手术划等号。

颈椎病的治疗只有两种方式:“保守治疗和手术治疗”。

保守治疗:主要是以控制病情为主,通过温和方便的办法解决患者的疼痛不适,起效较为缓慢,往往还需要长时间的坚持。

手术治疗:主要是以解除病灶为主,通过影像学检查确定患者的病变部位和程度,然后快速去除,达到临床治愈的目的。

3种情况必须手术!

1,患者存在比较明显的不适症状,比如颈肩酸痛、上肢麻木、持物不稳、头晕头痛、脚踩棉花等症状,并采取了正规的保守治疗一段时间(6个月)后,却没有任何改善,需要进行手术治疗。

2,患者的临床症状不仅持续时间较长,而且已经严重影响到了日常的生活和工作,这时候需要尽快采取手术治疗。

3,患者的影像学检查(核磁共振)显示,脊髓压迫明显,并且程度较重,那么必须立刻手术。

PS:对于颈椎病患者而言,没有绝对正确的治疗方案,更不存在什么高低之分,保守和手术在不同的时期,面对不同的患者,优先级是截然不同的,这一切的前提在于诊断病情,只有确定了病情后,才能决定正确的治疗方案,切不可盲目选择。

望我的科普能帮助到您!

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本文地址:确诊颈椎病的患者,保守永远优于手术吗?医生:并非如此

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