一位患三叉神经痛的朋友跟华子说,医生提供的药物治疗方案,是用卡马西平止痛,然后又嘱咐她长期服用一种药物叫作甲钴胺。但她奇怪的是,她老伴患有糖尿病,也在长期服用甲钴胺。这是什么药,怎么不同疾病的人都需要长期吃,要吃多久呢?

华子说,甲钴胺实质上是维生素B12的活性物质,在人体内不仅可以促进红细胞的发育和成熟,还有营养神经的作用。用于神经痛、神经炎、糖尿病周围神经病变、外伤等疾病导致神经损伤的辅助治疗。

一、营养神经的甲钴胺

无论何种疾病造成的神经损伤,都会造成神经细胞的轴突变性、神经元变性、脱髓鞘等病理改变,从而引起疼痛、运动障碍(乏力、运动不协调等)、感觉异常(麻木、针刺、蚁走等感觉)等症状。

甲钴胺可以直接进入神经细胞,促进神经细胞的代谢,促进细胞核酸和蛋白质的合成,可以促进神经细胞轴突的运输功能以及再生,有利于神经细胞髓鞘的形成,修复受损的神经细胞,从而改善神经损伤的症状。

二、甲钴胺要吃多久能停药

人体的神经细胞是一种高度分化的细胞,其寿命与人体的寿命几乎等同,一旦死亡就不可再生。即使没有死亡,只是受损伤,修复的速度也较慢。损伤程度不同,以及不同人体质上的差异,神经细胞修复的时间通常在3~6个月

华子自己就曾经因为拔智齿损伤了下颌神经,右半边的嘴唇麻木,服用甲钴胺大约一个半月后,嘴唇麻木的症状才消失。

神经损伤的症状减轻至可以耐受或是消失后,即可停药。不过如果持续用药1个月,仍然不见有症状改善,也可以停药

三、甲钴胺有没有不良反应

很多人担心“是药三分毒”,甲钴胺长期服用时,会不会出现什么不良反应?总体来说,甲钴胺的不良反应很轻微,极少数患者在服药后可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,但症状通常不重。

大约有千分之一的人可能会过敏,出现皮疹。如果发生过敏反应,就要立即停药并就医。对孕妇、哺乳期用药的安全性尚不明确,非必要不建议用药。儿童与老人用药时,需要在医生指导下酌情减量。

四、可以“食补”的维生素B12

甲钴胺实质上是维生素B12在人体内代谢后的活性物质,两者的作用基本相同。而维生素B12主要存在肉类食物中,比如猪、牛、羊、禽类、鱼类、奶制品和鸡蛋,都有较多的维生素B12。而蔬菜和水果中,几乎不含维生素B12。

所以多吃肉摄入维生素B12,会代谢出甲钴胺也可以产生营养神经的作用

不过维生素B12的吸收需要与胃分泌的内因子结合,有消化不良的人、纯素食者会导致身体的维生素B12不足;还有部分人有高血脂、高血尿酸以及肾功能不全等疾病,需要限制吃肉,也会缺乏维生素B12。对于这些人,服用甲钴胺的效果会更好一些。

总结一下,甲钴胺是一种营养神经的药物,可以促进神经细胞修复。各种疾病所造成的神经损伤,都可以使用甲钴胺作为辅助治疗用药。用药时间通常为3~6个月,或是症状好转后停药。不过在使用时,如果持续服用1个月,症状仍没有改善,就不建议继续服用了。

药物应在医生指导下服用,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

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