面对重度老龄化，个人和家庭更要关注健康

9月20日，国家卫健委举行新闻发布会，介绍十八大以来老龄工作的进展与成效。会上，国家卫健委再次指出，预计“十四五”时期，我国60岁及以上老年人口总量将突破3亿，占比将超过20%，进入中度老龄化阶段。2035年左右，我国60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。

这是国家卫健委继8月1日在《求是》杂志刊发《谱写新时代人口工作新篇章》后，再次强调我国面临来自人口老龄化的强烈冲击。

目前，国际上普遍将65岁及以上人口占总人口的比重作为衡量老龄社会程度的标准，超过7%但低于14%为轻度老龄社会；超过14%但低于20%为中度老龄社会；超过20%但低于40%为重度老龄社会；超过40%为超重度老龄社会。

2021年末，我国65岁及以上人口突破2亿，达到20056万人，占总人口比重达14.2%。以此为标志，我国已经迈入中度老龄社会。

我国60岁及以上老龄人口1970年为5000万，1991年达到1亿，2013年达到2亿，预计2025年达到3亿，2033年达到4亿。比较可以看出，从5000万到1亿用了21年，从1亿到2亿用了22年；而从2亿到3亿仅用12年，从3亿到4亿仅用8年。这就是说，我国60岁及以上老龄人口基本每20年就要翻倍增长。

为什么从3亿到4亿会这么快？因为从2022年起，我国已由快速老龄化阶段进入急速老龄化阶段。随着1962～1976年第二次出生高峰人口进入60岁，我国将迎来第二个老龄人口增长高峰，60岁及以上老龄人口年均净增加突破1000万。

由轻转中，由快转急，构成了当前我国人口老龄化的主要挑战。不过，我国的人口老龄化并非没有机遇。

一是“低龄群体”占比超过八成。我国60岁及以上老龄人口中各年龄段的比例为，60～69岁为14740万人，占比55.83%；70～79岁为8082万人，占比30.61%；80岁及以上为3580万人，占比13.56%。70岁以下老龄人口占比过半，80岁以下老龄人口占比86.44%，这意味着我国还有一定的时间和空间，实施健康老龄化和积极老龄化，调整和完善公共服务供给和社会保障制度。

二是人口红利仍在。2011年，中国劳动年龄人口数量达到最大值9.40亿，进入劳动力资源从增加转为减少的“拐点”。2012年起，中国劳动年龄人口数量开始缓慢缩减，2018年已降至9亿以下。但预计到2040年前，中国劳动年龄人口仍然将保持在8亿以上。

三是中国政府正在积极行动。“十三五”时期，中国老龄政策法规体系不断完备，多元社会保障不断加强，养老服务体系不断完善。截至2022年第一季度，全国养老服务机构和设施总数达36万个。“十四五”期间，中国养老服务床位总量将达900万张以上，其中养老机构护理型床位占比将达到55%。

实际上，老龄并不可怕。“老龄”只是一个客观的年龄标准，只是意味着人在年龄上的变化。人们所担心的是“老年”，是各种能力的退化和衰弱。

是“老龄”，还是“老年”？一个关键的指标就是健康的程度。96岁的李政道，92岁的屠呦呦，86岁的钟南山，78岁的任正非，75岁的林子祥，他们凭借不输年轻人的健康活力，至今活跃在各行各业上。

世界卫生组织发现，个人行为和生活方式因素对健康的影响占60%。因此，一个人能否保持健康，第一责任者就是自己。

近年来，生活方式医学日渐兴起。其核心就是针对慢性疾病，不用药物、不用手术，而是通过改良生活方式来达到预防、逆转与康复等目的。我国政府提出的健康中国战略，强调“建立全民健康生活方式”和“每个人是自己健康的第一责任人”，出发点正在于此。

我国于2016年提出，到2035年“建成健康中国”，到2050年建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家；2019年启动实施健康中国行动。目前，《“健康中国2030”规划纲要》中2020年阶段性目标总体如期实现，健康中国行动2022年主要目标提前实现。居民健康素养水平提升到25.4%，经常参加体育锻炼人数比例达37.2%。“十三五”期间人均预期寿命增加了1岁，提高到77.93岁。

2019年6月，日本金融厅的一份报告指出，由于寿命越来越长，日本老龄家庭面临着2000万日元（约合人民币128万元）的养老金缺口。有意思的是，报告特别指出，这个缺口并未涵盖求医看病和失能后请人照料的费用。这个费用有多少呢？恰恰也是2000万日元。从中，我们可能充分感受到对个人和家庭来说，健康有多么重要。

那么，这就是我们常常听到的健康老龄化吗？答案是“否”。与传统的老龄健康相比，健康老龄化的特点在于：

一是强调个体健康的全面性。健康老龄化不局限于单一的生理健康或心理健康，而是注重二者的统一。同时，具有良好的社会适应能力，也是老龄个体健康的重要内容。

二是强调老龄群体的整体健康。健康老龄化的目标是老龄人口群体大多数人的健康长寿。与人口平均预期寿命相比，健康老龄化更关注人口平均健康预期寿命的提高。

三是强调人文环境的配合。健康老龄化提出，随着老龄化的发展，不仅需要从健康上做准备，更需要把健康引申到社会、经济和文化等各个方面。

四是强调生命全程的健康。健康老龄化认为，许多非传染性疾病是可预防或被延迟发生的，因此，在生命各阶段进行有效的健康干预非常重要，如疾病预防的相关知识和具体办法。

面对人口老龄化的冲击，对国家和社会而言，“十四五”是积极应对人口老龄化的关键时期，挑战和机遇并存。而对个人和家庭来说，也要积极行动起来。其中之一，就是从自身健康做起。与有形的财富相比，无论后面有多少个“0”，无形的健康才是前面唯一的“1”